大家一直都想了解关于耐药性可以传递吗和一些传递耐药性的细菌结构相关的话题,下面就让小编带你走进耐药性可以传递吗的案。
以下文章来自友爱课堂
HIV耐药性会损害抗逆转录病治疗在降低HIV发病率以及HIV相关发病率和死亡率方面的有效性。
世卫组织建议各国定期开展具有全国代表性的病/病监测。2014年至2021年间,56个国家采用世卫组织推荐的方法实施了病/病监测调查。《2021年病耐药性报告》总结了截至本报告撰写时已完成调查并与世卫组织共享数据的38个国家的调查结果。
病耐药性是每个接受治疗的人都严重关切的题。
它有时会在经过多年的治疗后自行出现,或者更常见的是当一个人没有按照处方服药时。
更令人担忧的是,耐药性可以通过性接触、共用针头或其他高风险活动在人与人之间传播。
01什么是HIV耐药性?
病药物的作用是防止病复制。当病以阻止药物发挥作用的方式改变其结构时,即当特定的病株能够复制自身时,即使存在特定的抗逆转录病药物,就会出现耐药性。抗逆转录病药物本身不会引起耐药性。
HIV耐药性并不是一个笼统的情况。病感染者可能有一种或多种耐药突变,使他们对一种或多种抗逆转录病药物不太敏感。例如,如果人们有蛋白酶突变,他们的病就会对蛋白酶抑制剂产生耐药性,这意味着蛋白酶抑制剂克力芝等药物可能对他们不起作用。具有逆转录酶突变的人可能对FTC、3TC(一种核苷逆转录酶抑制剂)等药物产生耐药性。
由于抗逆转录病药物相同34;以同样的方式阻止病复制,如果病对该类药物中的一种药物产生耐药性,它可能对该类药物中的所有药物产生部分或完全耐药性。例如,对3TC产生HIV耐药性的人也可能对FTC产生耐药性,因为它们都是核苷逆转录酶抑制剂。
可能产生耐药性的几种情况
仅在接受治疗后或停止治疗后短时间内才会出现耐药性。
当药物水平低于最低活性水平时,耐药性的风险就会增加。这种情况通常只有在您错过剂量或停止治疗时才会发生。
您可能会感染耐药病。
每个人在被诊断感染病并开始抗逆转录病疗法之前都应该接受耐药性测试。
尽管病耐药性题受到广泛关注,但许多人仍然不清楚它为何发生以及如何阻止它。
02十点内容,对你的困惑有帮助
1.抗逆转录病药物不会引起耐药性
当HIV感染发生时,它并不是由单一类型的HIV引起的,而是由数千种不同的变异株共同引起,每种变异株都略有不同。
当病库的环境发生变化时就会产生耐药性。当使用抗逆转录病药物时,最能在病不利条件下存活的病会优先于那些不能存活的病,而存活下来的就是我们所说的耐药病。
随着时间的推移,耐药病可能成为优势菌株。这种情况通常发生在治疗停止或中断时,导致耐药变异繁殖并最终成为主导。
2.野生型HIV是最自然状态下的HIV
在未经处理的病库中,主要变体称为野生型。野生型病不受抑制,可被视为最自然状态下的病。它也是最“适合”的变种,能够在其他病无法生存的地方生存。
在大多数情况下,野生型病病将占主导地位。只有当病库暴露于抗逆转录病药物时,病的成分才会开始发生变化。
3.HIV复制速度快,但容易出错
如果感染后不及时治疗,HIV就会大量复制,每天产生多达100亿个新病。但与此同时,病在复制时很容易出现编码错▓误。由这些错误产生的病被称为“突变”。
“突变”并不意味着“抵抗”。其中绝大多数无法感染,甚至无法生存。
然而,有时会出现一种突变,能够感染宿主细胞并在抗逆转录病药物存在的情况下存活。这些突变赋予耐药性。
尽管它们不像野生型病那样“健康”,但它们逃避抗病治疗效果的能力不仅使它们有更好的生存机会,而且有更大的优势机会。
4.突变可以形成并加深耐药性
耐药性不会立即发生。随着时间的推移,随着耐药性人群不断复制并产生更多的病突变,它的发展非常缓慢。
时不时地,新的耐药突变会在旧突变之上出现,从而增强病的适应性。随着越来越多的突变发生和积累,病可以从部分耐药变为完全耐药。
当药物不再能够抑制病并且需要不同的药物组合来恢复病抑制时,就宣告治疗失败。
5.拥有耐药病产生耐药性
耐药变体可能对特定的HIV药物完全耐药、部分耐药或完全敏感。
出现耐药突变并不一定意味着您的治疗会失败。这是因为病治疗通常由三种药物组成,每种药物都可以抑制多种变异。因此,如果您的一种药物不能抑制变异,那么剩下的一两种药物通常可以抑制变异。
然而,这样做意味着您必须每天服药。治疗过程中存在一个时间间隔,仅允许耐药变体复制并开始产生额外的、可能有害的突变。
6.耐药性会传染给他人吗?
即使您是新感染的,也有可能从感染您的人那里继承耐药病。我们称之为弥散性抵抗。事实上,在某些情况下,新感染者遗传了对几类病药物的深度多重耐药性。
根据美国疾病控制与预防中心的数据,美国每六名新感染者中就有一人对一种或多种抗逆转录病药物具有传染性耐药性。
7.耐药性检测有助于选择合适的药物
耐药性测试是一种血液测试,可以帮助确定您对哪些HIV药物具有耐药性以及对哪些药物敏感。它可以让您的医生大致了解病库中存在的耐药性类型和水平。
通过测试耐药性,可以选择最适合治疗独特病群的药物组合。
8.依从性差使病具有生存优势
每天服用抗病治疗药物,以确保体内有足够的药物水平,将病抑制到不╱可检测的水平。它们不会杀死病,但会阻止病复制。
如果你迟到或经常错过,血液中的病水平就会开始下降,从而给病重新复制的机会。虽然较新的药物更加“宽容”,允许偶尔漏服药物,但依从性差仍然是治疗失败的主要原因。
事实上,根据约翰霍普金斯大学的研究,接受抗逆转录病治疗的美国人中,只有不到60%的人达到或维持了不可检测的病载量。
9.对一种药物的耐药性会影响一类药物
由于突变改变了病的物理表型,病对一种药物可能产生的任何耐药性都可能影响同类型的其他药物。我们称之为交叉耐药性。
这种情况在依非韦伦和奈韦拉平等较老的病药物中很常见,这两种药物都属于同一类非核苷类药物。
虽然这种情况在新型抗逆转录病药物中不太常见,但治疗失败并发现自己不仅缺少一两种药物,而是缺少一整类药物的情况并不少见。
10.抵抗不是徒劳,而是永远
一旦您感染了耐药病,它就会一直存在于您的体内。而且,当病从一个人传播到另一个人时,它可以继续增强抵抗力。
结果是
新感染的人可能会发现自己的治疗选择较少,而再次感染的人即使完全坚持治疗也可能难以▽实现病抑制。
的药物依从性和安全的性行为不仅是降低传播风险的关键,也是延长病药物寿命的关键。
03如何降低耐药风险?
避免耐药性比增加CD4计数更重要,因为目前感染HIV后需要终生持续服药。
良好的治疗依从性是预防耐药性的关键。仔细遵循剂量说明并按处方服用药物。这包括在正确的时间以正确的频率服药。不要错过一剂。设置最适合您的提醒时间,这样您就会记得每天服药。如果您确实漏服了一剂,请在想起来后立即服用;但是,如果快到下一次服药时间了,只需等待下一次即可。
如果您的病载量无法检测到,则您的HIV病不会对您服用的抗HIV药物产生耐药性。
在首次开始HIV治疗之前或病反弹后测试耐药性。研究结果将帮助您和您的医生选择对您的病最有效的药物组合。
向您的医生诚实告知您的生活方式。如果您在服药时遇到困难,请告知他们,优先考虑耐药风险较低的抗病组合,并努力改善。例如,含有整合酶抑制剂或增强蛋白酶抑制剂的HIV治疗比基于NNRTI的治疗具有更低的耐药风险。
现在大家应该对耐药性可以传递吗和传递耐药性的细菌结构有所了解了吧,欢迎大家关注并收藏本站,谢谢各位的支持!
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